ARC’TERYX BIRD CLUB会員様用お申込みフォーム

    • 下記の申込書にご記入の上、送信下さい。フォームでのお申込みができない場合、メールまたはFAXでも受け付け可能です。お問い合わせください。

    • お申込みフォームにて講座のの入力、送信が可能な場合も、満員により既にお申込みの受付を締め切っている場合がございます。
      お申込み受付の可否に関しましては、弊社翌3営業日以内にあらためてメールにてご連絡差し上げます。
      予めご了承くださいますよう、お願い申し上げます。

    *の付いている項目は必須項目です。

    ARC'TERYX BIRD CLUBの会員ですか？ *

    お申込みコース名 *

    出発日 *

    氏名（漢字） *

    氏名（カナ） *

    生年月日 *

    性別 *

    職業 *

    血液型 *

    持病・アレルギーについて *


    持病・アレルギーについてご記入下さい

    郵便番号 *

    住所 *

    メールアドレス *

    電話番号

    携帯電話番号 *

    FAX番号

    緊急連絡先 *

    氏　　名

    同行者 *


    同行者の方も別途、お申し込みが必要です。
    同行者氏名

    現地までの交通手段 *

    レンタルについて *


    ※上記のギアはすべて、今回お申し込みいただく体験会にご参加の際の必携装備品となります。
    　もし、お持ちでないギアがございましたら、事前にお教え頂きますようお願い致します。

    上記以外の、アイスアックス、フルートブーツまたはアイゼンは現地にて無料でお貸出し致します。
    なお、フルートブーツに関しては、用意されているサイズ、個数に限りがあるため、もしご希望のサイズのご用意がない場合は、お持ち頂きました前後コバ付き雪山用登山靴にアイスクライミング用のアイゼンを装着して頂き、アイスクライミングを体験して頂く予定です。
    ※アイスアックス、アイゼンに関しては、ご参加のお客様同士で順番にご使用頂く場合がございます。

    フルートブーツに関して *

    フルートブーツご希望サイズ cm

    旅行約款・旅行条件について *

    旅行約款旅行条件旅行約款・旅行条件について同意する

    キャンセル規定について *

    申込条件に関するご案内はこちらをクリックしてください。

    申込条件に同意する

    個人情報について *

    個人情報の取り扱いに関するご案内はこちらをクリックしてください。
    個人情報の取り扱いに同意する

    山岳保険について

    （プラン内容の詳細等は、こちらをご覧ください。）
    当ツアーは、損害保険の規定では山岳登攀とみなされるツアーとなります。ツアーを担当いたしますガイドは、安全を第一に考えガイディングいたしますが、不測の事故に備え、山岳保険または山岳登攀割増付き国内旅行傷害保険等、山岳登攀をカバーできる保険に、ご加入頂く事をツアー参加の条件とさせて頂きます。

    保険に申し込みますか？ *


    お申し込みご希望の方は、今回ご参加の期間をお選びください。 *

    加入済の方はこちらにご記入ください。 *
    保 険 会 社
    保険の種類
    期　　　間

    下記のアンケートにお答えください。

    アイスクライミングのご経験 *

    このツアーを何で知りましたか？ *

    備考

    お申込、各種お問合せ頂いた方には自動返信メールと、確認したスタッフより折り返しのメールをさせて頂いております。「@adventure-guides.co.jp」よりメールの返信をさせて頂いておりますが、セキュリティ設定や、迷惑メール対策等で、メールが正しく届かないことがございます。メールの不達につきましては送信元に届かない設定となっているため、お客様よりお問い合わせを受けない限りお届けできなかったことを知ることができない状況となっております。
    お客さまには誠にお手数をおかけしますが、上記ドメインのメールを受信できるように、迷惑メール設定から解除、もしくは受信設定をして頂く様お願い致します。