下記の申込書にご記入の上、送信下さい。 ツアー代金を講習日の15日前までに、下記の口座にお振込み下さい。また、レンタル、保険等のお申込がある場合、料金を合算してお振込み下さい。 口座名 株式会社 アドベンチャーガイズ 三菱ＵＦＪ銀行 神保町支店 普通 １２５８９５２ りそな銀行 九段支店 普通 １１５９５０６ ツアーの開催決定後、講習日の7日前までに、集合場所、装備リスト等の最終案内書をお送りさせて頂きます。 天候・ルートの状況等でパンフレットと一部内容が変更となっている場合がございますので、最終案内書の 内容を必ずご確認下さい。 ツアー当日は、集合時間に遅れないようお集まり下さい。万が一遅れる場合は、必ず最終案内書に明記した 連絡先にご連絡下さい。 *の付いている項目は必須項目です。 お申込み講習会名* ご希望の実施日（出発日）* 2020年00月00日 日帰り 2020年00月00日 2日間 氏名（漢字）* 氏名（カナ）* 生年月日* --- 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 年 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 性別* 男性 女性 職業 血液型 A B AB O 持病・アレルギー等 郵便番号* 〒 - 住所* メールアドレス* 自宅電話番号 - - 携帯電話番号 - - FAX番号 - - 昼間の連絡先* 連絡先名 電話番号 - - 緊急連絡先* 氏名 続柄 電話番号 - - 同行者 有 無 同行者の氏名 現地までの交通手段* 鉄道 バス 自分の車 飛行機 その他 レンタル する しない レンタル希望品 シューズ ヘルメット 講習会申込条件について* 講習会申込条件に同意する 講習会申込条件に関するご案内はこちらをクリックしてください。 個人情報について* 個人情報の取り扱いに同意する 個人情報の取り扱いに関するご案内はこちらをクリックしてください。 山岳保険 （プラン内容の詳細等は、こちらをご覧下さい。） 当ツアーは、損害保険の規定では山岳登攀とみなされるツアーとなります。ツアーを担当いたしますガイドは、安全を第一に考えガイディングいたしますが、不測の事故に備え、山岳保険または山岳登攀割増付き国内旅行傷害保険等、山岳登攀をカバーできる保険に、ご加入頂く事をツアー参加の条件とさせて頂きます。 保険に申し込みます 申し込む 申し込まない 今回ご参加の期間をお選びください。 1泊2日：1,000円 3泊4日：1,100円 6泊7日：1,300円 加入済 加入済みです 保険会社 保険の種類 期間 下記のアンケートにお答えください。 沢登りの経験 初級 中級 上級 沢登りの経験 ない 少しある ある 岩稜帯登山の経験 初級 中級 上級 岩登りの経験 ない 少しある ある 体力度 弱い方 普通 強い方 強い ロープを結んでの歩行経験 ない 少しある ある 過去2年間の山歴*
