コロンビア登山学校お申込みフォーム

    • 下記の申込書にご記入の上、送信下さい。フォームでのお申込みができない場合、メールまたはFAXでも受け付け可能です。お問い合わせください。

    • お申込みフォームにて講座の選択、送信が可能な場合も、満員により既に申込を締め切っている場合がございます。
      予めご了承くださいますよう、お願い申し上げます。

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    持病・アレルギーについてご記入下さい

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    氏　　名

    同行者　　 *


    同行者の方も別途、お申し込みが必要です。
    同行者氏名

    現地までの交通手段　 *

    レンタルについて　 *

    ※下記はすべて、今回お申し込みいただく講習の必要装備品となります。
    ※やまどうぐレンタル屋さんを紹介いたします。ご自身でレンタル手配を行っていただきます。

    レンタルご希望の道具をお選びください。 *

    旅行約款・旅行条件について　 *

    旅行約款　旅行条件　
    旅行約款・旅行条件について同意する

    申込条件・キャンセル規定について *

    申込条件に関するご案内はこちらをクリックしてください。
    申込条件に同意する

    個人情報について *

    個人情報の取り扱いに関するご案内はこちらをクリックしてください。
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    山岳保険について

    （プラン内容の詳細等は、こちらをご覧ください。）
    当ツアーは、損害保険の規定では山岳登攀とみなされるツアーとなります。ツアーを担当いたしますガイドは、安全を第一に考えガイディングいたしますが、不測の事故に備え、山岳保険または山岳登攀割増付き国内旅行傷害保険等、山岳登攀をカバーできる保険に、ご加入頂く事をツアー参加の条件とさせて頂きます。

    保険に申し込みますか？ *


    お申し込みご希望の方は、今回ご参加の期間をお選びください。 *
    1泊2日：1000円3泊4日：1100円6泊7日：1300円
    加入済の方はこちらにご記入ください。 *
    保 険 会 社
    保険の種類
    期　　　間

    下記のアンケートにお答えください。

    雪山登山の経験　 *

    アイゼンの経験　 *

    ピッケルの経験　 *

    山小屋泊の経験　 *


    ある方は回数をご記入ください。回

    テント泊の経験　 *


    ある方は回数をご記入ください。回

    体力度　 *

    過去2年間の山歴　 ガイド登山か否か、また何月に登山されたかもご記入下さい

    この講習会を何で知りましたか？　 *

    備考

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