下記の項目をご記入の上、送信下さい。フォーム送信ができない場合、メールまたはFAXでも受け付け可能です。お問い合わせください。 こちらのお申込みフォーム送信をもって仮受付とさせていただきます。お申込み書の提出とお申込金の入金をもって正式な受付となります。予めご了承くださいますよう、お願い申し上げます。 *の付いている項目は必須項目です。 お申込みツアー名 * 出発日 * 出 発 日 氏名（漢字） * 氏名（カナ） * 生年月日 * 性別 * 男性女性 住所 * メールアドレス * 電話番号 * パスポート（旅券）記載のローマ字のお名前 * ※各申請に使用するため、正確にご記入ください。 山行経歴書 * 山行経歴書提出方法 添付・FAXにて提出山行経歴書フォームより提出3か月以内に提出済み PDF・WORD書類をダウンロードしご記入の上、添付・FAXにてご提出ください。 ご記入済みの書類は保管いただければ、再度お申し込みいただく際もご活用いただけます。 山行経歴書PDFダウンロード 山行経歴書WORDダウンロード 山行経歴書フォーム 国内・海外における主な山行経歴（ハイキング、夏山・冬山登山、岩登り、高所登山・トレッキングなど）についてご記入ください。 フォームでのお申込みができない場合、メールまたはFAXでも受け付け可能です。お問い合わせください。 *の付いている項目は必須項目です。 体力を自己評価ください * 自信があるやや自信がある普通やや自信がない自信がない 年間山行日数 * 約 日 日ごろ実践されている登山形態 * ハイキング山小屋利用の無雪期登山山小屋利用の積雪期登山テント利用の無雪期登山テント利用の積雪期登山海外の高所登山やトレッキングその他 アイゼン・ピッケルなどの氷雪技術 * 使ったことがない何回か使ったことがある充分に使いこなせる ロッククライミングの経験 * したことがない何回かしたことがある基本的な技術を習得している 山岳ガイドとの登山経験 * 全くないザイルを使わない登山をしたことがあるザイルを結び合って行動したことがある 過去に到達した一番高い地点 * 場所 標高 m 過去に宿泊した一番高い地点 * 場所 標高 m 高所について * 強い普通弱いわからない 山行経歴は代表的なものを最低5つ以上ご記入ください。 山行経歴① 山行時期 年 月国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付ツアー参加 山行経歴② 山行時期 年 月国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付ツアー参加 山行経歴③ 山行時期 年 月国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付ツアー参加 山行経歴④ 山行時期 年 月国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付ツアー参加 山行経歴⑤ 山行時期 年 月国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付ツアー参加 山行経歴⑥ 山行時期 年 年国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付ツアー参加 山行経歴⑦ 山行時期 年 年国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付きツアー参加 山行経歴⑧ 山行時期 年 月国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付ツアー参加 山行経歴⑨ 山行時期 年 月国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付ツアー参加 山行経歴⑩ 山行時期 年 月国内海外 山岳名・登山ルート・講習会名 山行形態 ガイド無ガイド付ツアー参加 メモ 当社を何で知りになりましたか？ * 検索エンジンXInstagramFacebookストーンマジック知人からのご紹介その他 備考 個人情報について * 個人情報の取り扱いに関するご案内はこちらをクリックしてください。 個人情報の取り扱いに同意する お申込いただいた方には自動返信メールと、確認したスタッフより折り返しのメールをさせて頂いております。「@adventure-guides.co.jp」よりメールの返信をさせて頂いておりますが、セキュリティ設定や、迷惑メール対策等で、メールが正しく届かないことがございます。メールの不達につきましては送信元に届かない設定となっているため、お客様よりお問い合わせを受けない限りお届けできなかったことを知ることができない状況となっております。 お客さまには誠にお手数をおかけしますが、上記ドメインのメールを受信できるように、迷惑メール設定から解除、もしくは受信設定をして頂く様お願い致します。 入力内容に問題がないことを確認しました Δ
